간기능검사(LFT) 결과 해석하는 방법 총정리

onlinebiz 2024. 7. 5.

간 기능 검사(Liver Function Test, LFT)는 간 질환을 진단하고 추적 관찰하는 데 있어 가장 기본적이면서도 중요한 검사입니다. 혈액 내 간 효소와 다양한 지표들을 분석하여 간의 상태와 기능을 종합적으로 확인할 수 있죠. 이번 글에서는 LFT 결과를 체계적으로 해석하는 방법을 자세히 살펴보도록 하겠습니다.

LFT의 주요 지표들

LFT 결과를 정확히 해석하기 위해서는 각 지표들의 특징과 의미를 먼저 이해해야 합니다. 간 기능 검사의 주요 항목은 다음과 같습니다:

총 빌리루빈(Total Bilirubin, T.Bil)

- 빌리루빈은 적혈구 파괴 시 생성되는 노폐물로, 간에서 대사되고 배출됩니다. - 총 빌리루빈이 상승하면 간 질환이나 용혈성 질환을 의심해볼 수 있습니다.

AST(Aspartate Transaminase, AST)와 ALT(Alanine Transaminase, ALT)

- 간 세포 손상 시 혈중으로 유출되는 효소들로, 간 손상의 지표로 활용됩니다. - AST는 심장과 간에 모두 존재하지만, ALT는 간에 주로 있어 간 특이도가 더 높습니다.

ALP(Alkaline Phosphatase, ALP)

- 간, 담도, 뼈 등에 존재하는 효소로, 담도 폐쇄 시 증가합니다. - 간 질환 외에도 골격 질환이나 임신 등에서도 상승할 수 있습니다.

r-GTP(Gamma-Glutamyl Transferase, GGT)

- 간, 담도, 신장 등에 존재하는 효소로 알코올 섭취나 담도 폐쇄 시 증가합니다. - ALP와 함께 상승하면 담도 폐쇄를 시사합니다.

알부민(Albumin, Alb)

- 간에서 합성되는 단백질로, 만성 간 질환이나 영양 실조 시 감소합니다.

프로트롬빈 시간(Prothrombin Time, PT)

- 간에서 만들어지는 응고 인자들의 기능을 평가하는 지표로, 간 부전 시 연장됩니다.

LFT 결과 해석 방법

이러한 LFT 지표들의 변화 양상을 보면 간 질환의 종류와 중증도를 파악할 수 있습니다. 각 지표별 상승 원인과 해석 방법은 다음과 같습니다:

총 빌리루빈(T.Bil)

- 상승 원인: 용혈성 질환, 간 질환(간염, 간경변, 간암 등), 담도 폐쇄 등 - 해석: • 직접 빌리루빈/총 빌리루빈 비율(D/T)이 30% 이하 - 용혈성 황달 • 30~60% - 간세포성 황달(간염 등) • 60% 이상 - 폐쇄성 황달(담도 폐쇄)

AST(OT)와 ALT(PT)

- 상승 원인: 간 질환, 담도 폐쇄, 근육 손상 등 - 해석: • AST/ALT >2 - 알코올성 간질환 • AST/ALT <1 - 바이러스성 간염 • AST 10배 이상 상승 - 대부분 급성 간염, 바이러스 감염 • ALT 10배 이상 상승 - 대부분 급성 간염, 바이러스 감염

ALP

- 상승 원인: 간 질환, 담도 폐쇄, 뼈 질환, 임신 등 - 해석: • 1-2배 상승 - 모든 간 질환, 전이암, 침윤성 질환 • 3배 이상 상승 - 담도 폐쇄, 간 내 담즙 정체

r-GTP

- 상승 원인: 간 손상, 담도 폐쇄, 알코올 남용 등 - 해석: • ALP 상승 시 간 질환 vs 골격 질환 감별 시 유용

알부민

- 감소 원인: 만성 간 질환, 신증후군, 영양 실조 등 - 해석: • 간경변이나 만성 간염 시 감소

프로트롬빈 시간(PT)

- 상승 원인: 간 부전, 비타민 K 결핍 등 - 해석: • 간 기능 저하 정도 평가

이처럼 LFT 결과를 세부적으로 분석하면 간 질환의 원인과 중증도를 효과적으로 파악할 수 있습니다. 각 지표의 변화 양상을 종합적으로 살펴보면, 간 질환의 유형(급성 vs 만성, 간세포성 vs 폐쇄성 등)과 중증도를 정확히 진단할 수 있죠.

간호사로서 LFT 지표들의 특성과 해석 방법을 숙지하고 있다면, 환자 상태 파악과 간호 계획 수립에 큰 도움이 될 것입니다. 이를 통해 간 질환 환자의 상태를 신속히 파악하고, 적절한 중재를 제공할 수 있게 되죠.

더욱이 LFT 결과의 변화 추이를 지속적으로 관찰하면, 치료에 대한 반응과 예후를 예측할 수 있습니다. 이는 간 질환 관리에 있어 매우 중요한 정보가 되죠.

간 기능 검사 결과 해석에 어려움이 있다면, 의사와 긴밀히 협력하여 종합적으로 분석하는 것이 좋습니다. 이를 통해 정확한 진단과 함께 효과적인 치료 계획을 수립할 수 있을 것입니다.

간 기능 검사는 간호사가 간 질환 환자를 이해하고 관리하는 데 없어서는 안 될 필수적인 도구입니다. 이번 기회에 LFT 지표들의 특징과 해석 방법을 꼼꼼히 익혀두시면, 실제 임상 현장에서 큰 도움이 될 거예요!^^